7月25日上午，我院內(nèi)分泌科首次實(shí)施了甲狀腺微波消融術(shù)，為兩名患者解除了病痛，手術(shù)取得圓滿成功。甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)的開展，為我院開啟了治療甲狀腺結(jié)節(jié)的新篇章。

一位是患有巨大良性甲狀腺結(jié)節(jié)的老年男性，已有甲狀腺結(jié)節(jié)多年，近來(lái)感覺甲狀腺結(jié)節(jié)不斷增大，已有明顯的頸部不適，甲狀腺超聲檢查顯示患者的甲狀腺右葉存在一個(gè)直徑4cm左右的巨大結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)全面評(píng)估后，內(nèi)分泌科副主任孫宇團(tuán)隊(duì)決定采用微波消融技術(shù)為其治療。另一位患者是一名女性糖尿病患者，在住院期間體檢偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺微小結(jié)節(jié)，雖然穿刺結(jié)果未明確診斷甲狀腺癌，結(jié)合超聲表現(xiàn)，仍高度懷疑為甲狀腺微小乳頭狀癌，經(jīng)過(guò)和患者及家屬的充分溝通，選擇微波消融進(jìn)行治療。

術(shù)中，采用超聲定位，將甲狀腺周圍注射隔離液，將周圍重要的組織與甲狀腺隔離開在超聲引導(dǎo)下將消融針穿刺入結(jié)節(jié)內(nèi)，再啟動(dòng)消融主機(jī)，由微波針發(fā)射的微波頻率振動(dòng)水分子或者離子高速運(yùn)轉(zhuǎn)摩擦產(chǎn)生熱能，組織因高溫產(chǎn)生氣泡在超聲圖像上呈現(xiàn)強(qiáng)回聲。操作醫(yī)生不斷移動(dòng)消融針尖發(fā)熱端，層層疊加直到結(jié)節(jié)全部被氣泡覆蓋，最終完成了這個(gè)結(jié)節(jié)的熱消融治療，整個(gè)手術(shù)過(guò)程從準(zhǔn)備到結(jié)束不到20分鐘。

此次手術(shù)是在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤消融治療技術(shù)培訓(xùn)基地主任徐書杭教授指導(dǎo)下，由我院孫宇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利完成。此次治療的成功標(biāo)志著我院在甲狀腺疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁出了重要一步。兩位患者術(shù)后復(fù)查超聲顯示腫瘤組織已消融完全，也于術(shù)后第二天順利出院。

據(jù)孫宇介紹：“隨著高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的積累，越來(lái)越多的微創(chuàng)技術(shù)被應(yīng)用于臨床實(shí)踐。甲狀腺微波消融技術(shù)不僅能夠治療巨大良性甲狀腺結(jié)節(jié)，也可以有效治療低危甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）患者，對(duì)于結(jié)節(jié)直徑1cm以內(nèi)，沒有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的PTMC患者，熱消融治療的安全性和療效已得到充分驗(yàn)證，已有多個(gè)國(guó)家和學(xué)會(huì)指南（專家共識(shí)）推薦甲狀腺熱消融技術(shù)用于治療PTMC。我們期待這一技術(shù)能惠及更多需要幫助的人。” 

文字：內(nèi)分泌科