CCU（心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室）是急危重癥心臟病人的“救命艙”，這里的護(hù)士個(gè)個(gè)都“身懷絕技”。她們憑借一流的搶救技術(shù)、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神、敏銳的觀察力，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命奇跡。我就是在這里和他相遇，一個(gè)如春天般有生命力的人。
【救命】
CCU收治了一位心力衰竭的38歲男性患者，我們都叫他駱大哥。駱大哥體型肥胖，全身重度水腫，氣喘明顯，入院時(shí)體重高達(dá)160kg，腹圍150cm。他不僅心衰指標(biāo)超高，多項(xiàng)指標(biāo)也明顯異常，隨時(shí)有惡性心律失常、心臟驟停及猝死等風(fēng)險(xiǎn)。因此，駱大哥經(jīng)常躺在床上，一句話都不多說。
通過正規(guī)的治療及精心的護(hù)理，他體內(nèi)多余的水終于出來了。僅3天的時(shí)間，他的腹圍降至144cm，水腫程度也較前減輕，胸悶氣喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
但情況剛有好轉(zhuǎn)，駱大哥突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，心電監(jiān)測(cè)示：心室顫動(dòng)，這是一種致命的惡性心律失常。我們立即予胸外按壓，300J電除顫一次。
終于，經(jīng)過我們的全力搶救，他醒了，心電監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)為竇性心律。此時(shí)，駱嫂許久沒有發(fā)泄出來的情緒，像決堤了的河水，再也無法控制。我們陪著她，“哭吧，姐姐，我們一直在?！?/span>
【溝通】
駱大哥心衰進(jìn)展迅速，大量應(yīng)用利尿劑后小便量仍少。ICU會(huì)診后建議CRRT——一種通過體外循環(huán)血液凈化的方式清除水以及其他溶質(zhì)的技術(shù)。
駱大哥說：“我有三個(gè)孩子，最小的還在上幼兒園。我知道我的病很重，我不治了?！瘪槾蟾缇芙^去ICU。疾病的進(jìn)展，增加的藥物，讓他心里的負(fù)擔(dān)越來越重。
醫(yī)院不止需要“妙手”，更需要“仁心”，我想，比起治病，我們也許更需要走進(jìn)他的心。于是CCU的護(hù)士們換著班次，用不同的方式給他做心理護(hù)理。有的調(diào)皮可愛的逗他笑，聽他傾訴；有的和他分享正面事例，不斷鼓勵(lì)他；有的則是坐到他的床邊，就這么陪著他安靜的看著窗外……CCU的孫老師專門到駱大哥身邊給他做心理疏導(dǎo)：“生命自有韌性。你當(dāng)然有權(quán)利放棄，但為了還能繼續(xù)陪伴孩子們長(zhǎng)大，更是為了自己，請(qǐng)相信我們一次！”不知道講了多久，也不知道講了什么。不知不覺天已經(jīng)黑了，但是駱大哥的心卻慢慢亮了。
終于，駱大哥同意轉(zhuǎn)去了ICU進(jìn)一步治療。
3天后，他轉(zhuǎn)回來了：衣服不再緊繃，紐扣可以扣上了，褲子也能提到腰了，他的腹圍降到了128cm！
深夜，駱大哥的呼吸聲均勻了。他說，好久沒有睡得這么香了。
他會(huì)主動(dòng)和我們講話了。而且，他終于笑了。
病情平穩(wěn)以后，他越來越愛說話了。我問他：“能說出我們每個(gè)人的名字嗎？”他回答：“不止能記住名字，白天能分清你們照顧我時(shí)不同的身影，夜里能分清你們的聲音，就是都戴口罩模樣看不清?！?/span>
【信任】
住院期間，駱大哥的心電監(jiān)測(cè)每日都有短陣室速，這種風(fēng)險(xiǎn)較高的心律失常，可能會(huì)導(dǎo)致室顫。根據(jù)24h動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果，他有植入ICD的指征，在危急時(shí)刻能挽救生命。駱大哥這次十分配合，毫不猶豫地說：“做！”
終于，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)治療和精心護(hù)理下，駱大哥的情況一天天好了起來，也可以下床活動(dòng)了。
4月18日,駱大哥出院了。體重109kg，比一個(gè)月前少了51kg。入院35天，從CCU、到病房、CCU、ICU，再到CCU；從體重160kg到109kg；從腹圍150cm到120cm；從躺著不說話到笑著走出醫(yī)院……
一個(gè)多月的時(shí)間，駱大哥的身心都重獲新生。我們也收獲了成長(zhǎng)，得到了治愈，感受到了護(hù)理中陪伴、共情的意義。
出院那天，他送來了錦旗，站著和我們合影，笑得合不攏嘴。我說：“駱大哥，今天摘下口罩讓你看看我們的模樣,以后無論在哪，我們都要認(rèn)出對(duì)方?！?/span>
鏡頭里，我們和駱大哥都笑得燦爛，慶祝他重獲新生。
心內(nèi)科的人間世，有你，有我，有我們。
“護(hù)”，是一“手”一“戶”，托起了無數(shù)家庭的希望。
“護(hù)”，是病床前一雙隱性的翅膀，帶著患者飛過絕望。
心內(nèi)科 金子園
