3月31日，南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院（以下簡稱“宿遷醫(yī)院”）接到市衛(wèi)健委通知，要求將宿遷市兒童醫(yī)院按照院感防控要求完成改造，正式以第一批“黃碼”定點接診醫(yī)院身份啟用。該院高度重視，聞令而動，派出50余名醫(yī)務骨干、院感專家，全力保障疫情期間封控、管控區(qū)域市民的就醫(yī)需求。

那么，“黃碼”定點接診醫(yī)院是如何以最快的速度籌建的？是如何開展救治的……筆者帶你一探究竟。

★籌建速度“快準穩(wěn)”★

此波疫情，來勢洶洶，宿遷醫(yī)院接到上級通知后，號召院內醫(yī)務人員連夜行動，尤其是黨員干部更是沖鋒在前，一邊進行區(qū)域規(guī)劃清理和改造，一邊調配醫(yī)療物資和設備，醫(yī)務人員進行全員院感防控培訓。4月1日，“黃碼”定點接診醫(yī)院正式開診。

入駐伊始，面對由兒童專科醫(yī)院轉型為綜合型“黃碼”定點接診醫(yī)院的改造，困難遠比想象中艱難，千頭萬緒、事務繁雜。宿遷醫(yī)院黨委副書記、副院長吳建強每天加班加點，帶領后勤處、醫(yī)務處、護理部、院感科、藥學部、信息處、設備處等多個部門，深入院區(qū)各個角落，制定工作方案，對醫(yī)院的配置和布局進行反復討論修改，確保升級改造后的“黃碼”定點接診醫(yī)院符合收治呼吸道傳染病的要求。

所有的醫(yī)護人員都在為各項工作忙碌著：搬運儀器、設備、藥品、物品，整理歸置庫房、病房；哪里應該放置消毒劑，哪里應該放置垃圾桶，鏡子放在哪里合適，既能使用方便還可以防護到位不能逆行……多方面考慮，反復斟酌，反復驗證。大家經常錯過飯點，送來的飯已經涼了，吃了幾口電話響了，各方調整，不斷磨合……空余時間還要不斷練習正確穿脫防護服，確保每人必考必過。

僅用二天三夜，宿遷醫(yī)院這支醫(yī)療支援隊，為疫情之下的封控、管控區(qū)域市民的就診跑出了“宿遷速度”。

★阻斷病毒“傳播鏈”★

“黃碼”定點接診醫(yī)院的設置初衷就是為了嚴格管控，有效阻斷疫情的“傳播鏈”。具體是如何規(guī)范流程，確保萬無一失？

吳建強介紹，在籌備階段，除了硬件和人員協(xié)調準備，最重要的就是流程的設計，包括院外轉運流程和院內分診、就診流程。對于有診療需求的“黃碼”人員由120專車送來醫(yī)院，就診結束后聯(lián)系120專車回隔離點，實現(xiàn)閉環(huán)管理?；颊呷缧枳≡?，則由醫(yī)務人員全面負責住院后的診療和生活所需。

“‘黃碼’醫(yī)院為原兒童?？漆t(yī)院，受許多硬性條件的限制，無形中為手術室的改造增加了難度。”手術室護士長說，大家嚴格按照新冠病毒肺炎疑似病例的標準進行準備。從衛(wèi)生打掃開始，到手術間門縫的嚴密封閉；從浸泡桶水位線的標記，到清潔區(qū)污染區(qū)的嚴格分區(qū)，一點一點地將這個空殼布置完整，并做好空氣采樣工作。

護理部副主任陸永姝攜院感科高悅對手術室感染防控流程作出規(guī)范指導：緩沖間應設置在哪里，穿脫防護物品間應擺放在哪里，如何規(guī)劃才能讓患者通道和醫(yī)務人員通道不交叉等等。

4月12日，手術室改造后迎來首位患者?！盎颊邽橛材ね饴樽硐滦小髠热坠钦矍虚_復位內固定術’，這種手術本身并不難，難得是為疑似感染新冠的病人手術需要在三級防護下才可進行，特別考驗醫(yī)生的技藝，還有體力。”骨科主任醫(yī)師孔祥如介紹說，手術醫(yī)生和護士需要依次穿戴好專用刷手服→N95口罩→帽子→護目鏡→手套→防護服→無菌手套→消毒手術衣→無菌手套。層層疊疊的防護服、手術衣和無菌手套，特別消耗體力，尤其是手術過程中需要精細操作時，視野會被護目鏡的霧氣所模糊。漫長的手術結束后，他們早已汗流浹背。

麻醉科主任醫(yī)師劉偉說，患者是硬膜外麻醉，對于手術全程都是知曉的，每每詢問患者是否有不舒適感時，她都會回答：“感覺很好，一點也不疼。”“術后，患者為我們全體醫(yī)護人員豎起了大拇指，我想，能得到患者的認可，所有的付出都值得?！?/span>

★緊急救助“急危重”★

“黃碼”定點接診醫(yī)院開診后，醫(yī)院每日都在上演急危重患者搶救的生死時速。

4月9日下午2點，一位來自管控區(qū)的患者張女士來到醫(yī)院求助。張女士家住宿豫區(qū)，今年48歲，因多種疾病于3月22日在上海進行手術治療，3月30日返回宿遷，回家后就處于發(fā)熱狀態(tài)，且伴有胸悶氣促。

醫(yī)院普外科副主任、外科學博士陳政詳細詢問病史、診治經過和目前存在的問題，安撫患者情緒，并做出診治方案：患者右側胸膜腔大量積液、造成器官受壓、功能障礙，需要盡早行胸膜腔穿刺置管引流術。但當時“黃碼”定點接診醫(yī)院缺少相應的醫(yī)療器材，隨即將患者病情及診治需求上報宿遷醫(yī)院本部。

時間就是生命！各部門跨院區(qū)協(xié)作、迅速將所需設備、藥品和器材等專車送往“黃碼”定點接診醫(yī)院，穿刺手術在當天下午4點順利完成。

患者第一天放出胸腔積液600ml，胸悶氣促的癥狀立馬改善，又經過兩天治療，患者胸悶氣促癥狀消失，行走耐量明顯好轉，治療效果立竿見影?！艾F(xiàn)在已經胸不悶了，身體感覺也很好，特別感謝這里的醫(yī)生和護士們對我的照顧?！睆埮考拥卣f，在住院期間，為緩解她的緊張情緒，醫(yī)院醫(yī)護們經常與她談心并安撫她，還為她送去可口的飯菜。

目前，“黃碼”定點接診醫(yī)院開放床位16張、產房1間、手術室1間，由于疫情期間輕癥患者不出門，重癥聚集，現(xiàn)已收治病種有肝膿腫、膿毒血癥、骨折、化膿性扁桃體炎、腰椎間盤突出癥術后、腎功能衰竭、高齡阻塞性肺炎等患者。

截至4月15日18時，“黃碼”定點接診醫(yī)院已接待門診患者259人，住院11人，出院6人，手術3人，留觀65人，轉診4人。

朱清 柴歡歡 鮑敏