骨盆髖臼通道螺釘微創(chuàng)手術(shù)因其切口小、路徑選擇困難，一直是骨科手術(shù)中復(fù)雜程度高、難度大的一類高精尖手術(shù)。同時，這項手術(shù)對患者的恢復(fù)促進作用也遠超常規(guī)手術(shù)：首先，手術(shù)切口僅有1.5厘米，遠小于傳統(tǒng)手術(shù)所需的20厘米；其次，切口小意味著出血量小，感染風(fēng)險也隨之降低，從而加速了患者的康復(fù)過程，提高了患者的康復(fù)質(zhì)量。

 近日，我院骨創(chuàng)傷科楊光輝主任醫(yī)師團隊成功為一名66歲的男性患者實施該手術(shù)。患者在騎車時不慎跌落，左側(cè)髖部著地受傷，后右側(cè)髖部也被車砸傷，受傷后，患者感到雙側(cè)髖部及腰部疼痛較劇，不能站立行走，且伴有尿道流血。急診送至我院完善相關(guān)檢查后，以骨盆骨折伴尿道損傷收入我院骨創(chuàng)傷科。

 骨盆毗鄰重要神經(jīng)、血管，因此，骨盆骨折是骨創(chuàng)傷科一種高風(fēng)險、高難度的手術(shù)。術(shù)者需要不斷調(diào)整導(dǎo)針的指向來取得良好視野，這要求術(shù)者對不同方位的透視圖像了然于胸，過程中可能會需要幾十甚至上百次的調(diào)整，是對術(shù)者技術(shù)和耐心的雙重考驗。

 為了保證手術(shù)取得最佳的效果，術(shù)前為患者做好腸道準備，避免手術(shù)當天腸道積氣影響術(shù)中透視效果。術(shù)中，楊光輝在側(cè)位像的安全通道內(nèi)打入克氏針，然后維持側(cè)位的進針方向，不斷透視出口位和入口位，在確保周圍重要的血管神經(jīng)不被傷及的前提下，打入空心螺釘，穩(wěn)定骨盆后環(huán)。隨后，取右側(cè)改良髂腹股溝入路，行右側(cè)骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，放置合適的鋼板及螺釘固定骨盆前環(huán)，從而達到骨盆前、后環(huán)都穩(wěn)定固定的良好效果。

 術(shù)后，患者疼痛明顯減輕，雙下肢活動良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。患者及家屬對我院骨科醫(yī)療團隊的專業(yè)技能和貼心服務(wù)表示由衷的感謝。

 經(jīng)皮骶髂螺釘置入手術(shù)的成功，是我院骨科團隊在微創(chuàng)治療領(lǐng)域的又一次重要突破。未來，骨科將繼續(xù)探索和應(yīng)用更多先進的微創(chuàng)技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為更多患者帶來健康和希望。

骨科簡介

 南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院骨科于1993年11月獨立建科，是宿遷市首批宿遷市臨床重點?？萍八捱w市臨床重點學(xué)科。目前設(shè)置骨脊柱、骨關(guān)節(jié)、骨創(chuàng)傷三個病區(qū)，核定病床162張，逐步開展省、市重點?？票貍涞囊话愫椭攸c科室診療項目，精準治療亞專科病種，形成集科研、臨床、和教學(xué)為一體的綜合科室。

 脊柱組開展脊柱矢狀面平衡重建的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究，在本地區(qū)最早開展了腰椎間盤鏡手術(shù)、經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)、單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）、經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)、微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定等脊柱微創(chuàng)手術(shù)。并已熟練開展了頸、胸、腰椎管狹窄、黃韌帶骨化，退行性脊柱側(cè)彎矯形、人工椎體植入、脊柱結(jié)核、脊柱（椎管）腫瘤等疑難手術(shù)。

 關(guān)節(jié)組能夠常規(guī)開展嚴重關(guān)節(jié)畸形的人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，膝關(guān)節(jié)單髁置換，髖膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，開展肩、膝、踝關(guān)節(jié)鏡下修補，韌帶重建、半月板修復(fù)手術(shù)及早期股骨頭無菌壞死的微創(chuàng)治療。

 創(chuàng)傷組常規(guī)開展復(fù)雜髖臼、骨盆骨折、及四肢關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜骨折脫位、骨不連、骨關(guān)節(jié)感染等復(fù)雜手術(shù)，尤其是單切口治療復(fù)雜骨盆臼骨折以及微創(chuàng)通道螺釘技術(shù)優(yōu)勢領(lǐng)先。

 文字、圖片 | 王加飛